帮助女性避免心脏病的血液测试

2018-12-09 06:17:02

作者:贾笪蹋

一项主要的新研究使用简单的血液检测来确定哪些患者可以通过服用他汀类药物(降低胆固醇的药物)来最好地预防心脏病,这被医生预示为一项令人惊叹的预防性突破,但对于女性来说这尤其是个好消息

统计数据表明,心脏病是妇女的主要杀手,医生们无法就是否他汀类药物是否能够保护女性以及患有心脏病和死亡的男性达成一致

“这个问题引起了很大的争议,因为没有证据为了证明他汀类药物对女性的有效性,“Cedars-Sinai医学中心妇女心脏中心主任C Noel Bairey Merz博士说

虽然有一些主要的研究关注他汀类药物对男性的有效性,但她说,”没有一个人打算进行一项(质量,大规模的临床试验),让足够多的女性充分回答“研究人员决定不将女性纳入临床试验”的问题

几十年的问题传统上,研究人员倾向于只招收男性,因为他们认为他们的生理学不那么复杂 - 他们没有月经周期,他们没有怀孕而且他们没有经历更年期医生只是假设对男性有效肯定会为女性工作一些研究人员“也有这种心态,只有男性患有心脏病”,纽约大学临床副教授Nieca Goldberg博士补充说,她专门从事女性心脏病,但随着性别越来越明显越来越明显医学上的差异 - 女性和男性经常表现出不同的症状,并且对心脏病和其他疾病的治疗反应不同 - 医生对推测男性研究结果更加谨慎,为女性开展治疗因此即使他汀类药物成为一种流行的预防方法对于男性来说,医生倾向于不那么积极地使用它们对于女性而是木星研究的结果,其中登记了近1来自26个国家的8,000名男性和女性于11月9日在美国心脏协会会议上获释,可能会改变这一切

大规模的研究发现,给血液检查显示炎症水平增加的人服用他汀类药物有助于降低患心血管疾病的风险疾病减半,即使他们的胆固醇水平正常也是如此,Merz补充说,它对男性来说也同样适用于男性“这是我们第一次有证据表明女性获得与他汀类药物相同的一级预防益处“Merz说,木星研究还增加了证据表明炎症是心脏病发作和中风风险增加的独立标志

医生们早就知道,胆固醇水平高的人心脏病发作的人数比那些没有心脏病的人多

但他们对此感到疑惑有证据表明,大多数心脏病发作的人“并不是那些被认为处于高危状态的人”,Merz说,这似乎向研究人员表明他们遗漏了一些东西

他在木星研究中使用的简单验血--C-反应蛋白(HSCRP)测试 - 测量一种叫做C-反应蛋白的物质,它可以检测炎症水平“这同样不错,这不是一种昂贵的工具(它的成本约为20美元)与CT扫描或压力测试相比,“Merz说:”这是一个简单的,非空腹血液测试“女性应该采取什么样的行动

“我认为所有60岁以上的女性(这是女性患心脏病的风险甚至是男性的年龄,参加木星研究的女性的年龄)尚未服用他汀类药物的年龄应该给医生打电话,询问最多的是什么使用这项新研究的有效方式,“戈德伯格说,根据旧指南,许多没有心脏病和低胆固醇水平且不是HSCRP候选人的患者可能会发现他们的医生现在推荐它,她说看到所有最好的照片这些幻灯片中的一周结果,戈德伯格说,“我希望现在这将成为一个完整的风险分析的一部分,即使对于那些正在接受心脏病风险评估的60岁以上的健康女性来说,”戈德伯格说

HSCRP测试显示炎症,他们的医生可能建议他们开始使用他汀类药物虽然木星研究仅使用他汀类药物Crestor,其制造商AstraZeneca帮助资助它,研究人员说该公司没有参与分析LTS 虽然尚未证实其他他汀类药物与Crestor一样有效,但Crestor特别有效,大多数医生认为所有他汀类药物都会产生类似的,如果可能更温和的结果,“这种预防性治疗相对有效且经济,因为大多数他汀类药物可以作为仿制药使用,“Merz说”你可以去Costco,五块钱,你可以挽救你的生命“Merz警告说,HSCRP血液测试对每个人都不是一个好主意女性患有炎症疾病(包括类风湿性关节炎,炎症性肠病和牙龈疾病)不会从中受益,因为结果不能确定可能的心脏病对于患有感冒,病毒,食物的患者同样如此中毒或任何短暂的炎症,她说,年龄小于60岁的女性不应该认为对他们的姐姐有用的东西也会对他们有效,Merz补充说,如果没有进一步的研究,她说,“我们不希望这些研究结果逐渐减少对年轻女性的治疗没有数据可以支持这样的观点,即为所有年龄段的女性提取HSCRP水平并给予他汀类药物具有成本效益现在,我们不知道这是否会挽救更多生命“女性我们也鼓励他们与医生一起成为他们管理他汀类药物使用的积极伙伴,这意味着预约后续访问以监测进展情况,并在决定停止使用药物之前咨询医生(如果您停止服用药物,好处蒸发)如果他汀类药物的初始剂量或选择对您不起作用,那么与您的医生一起找到一个副作用,特别是肌肉疼痛,这可能是个问题很重要,而且它们可能更常见Goldberg说,女性比男性更为有限虽然正式研究有限,但戈德伯格表示,与他汀类药物副作用相关的两个最常见的特征 - 具有娇小的框架且生活在80岁以上 - 发生在女性身上她说,好消息是,如果一种他汀类药物引起肌肉疼痛,转换到另一种药物可能会消除这个问题两位医生都说他们希望木星研究的结果会鼓励更多医生识别女性他汀类药物是预防计划的明智之选,包括健康饮食和增加运动毕竟,每年,死于心脏病的女性多于所有类型的癌症,“心脏病发作和中风对大多数人来说是毁灭性的”,戈德堡“我们希望女性做得更多,以防止她们发生”